性激素六项具体是指什么？有什么意义？

今天我们详细解读这张报告

性激素六项检查项目

性激素检测是女性一项常规的内分泌功能检查，辅助诊断内分泌失调相关的疾病。常用的性激素指标有六项，分别是雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）。

相信大家在看完图片后发现

？？？为什么分这么多周期？？？

这是因为，在月经周期的不同时期，FSH、LH、E2、P均会发生剧烈的变化，因此检查女性生殖激素有时间要求，月经不同时期测定的数值意义也有所不同，月经期2-5天测定的激素为基础状态的激素，一般情况下在月经的第2-3天抽血来判定女性的内分泌功能状态。

促黄体生成素（LH）

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症。

促卵泡生成激素（FSH）

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

检测LH与FSH的目的是：

1. 协助判断闭经原因：LH、FSH低于正常值，说明闭经可能是由垂体或下丘脑引起，FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合症等；LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病变，如卵巢早衰；LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。2. 区分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化，而假性性早熟的LH、FSH则较低，且无周期性变化。3. LH峰值测定可以估计排卵情况，有助于不孕症的治疗。

雌二醇（E2）

卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能症和卵巢衰竭引起。

检测雌二醇（E2）的目的是：

1. E2正常时考虑子宫性闭经，结果偏低时可考虑原发性或继发性的卵巢功能减退、无排卵性月经等。2. E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血、多囊综合症等。3.E2275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一。 4.应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况。

孕酮（P）

由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。经期早期是不合成孕酮的，当LH排卵峰发生的时候卵巢才开始分泌孕酮，妊娠时血清的孕酮会随着孕期增加而稳定上升。

检测孕酮（P）的目的是：

1.测定P可以监测卵巢有无排卵，若孕酮达到排卵数值，且无其他原因的不孕患者，应在B超下观察卵泡发育及排卵情况，以排除黄素化未破裂的情况。

2.无排卵月经，无排卵性功能失调性子宫出血，原发或继发性闭经，多囊卵巢综合征等孕酮水平下降。上海供卵机构排名

3.黄体期孕酮水平降低提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等，月经来潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黄体萎缩不全。

4.异位妊娠时孕酮水平较低；妊娠期孕酮水平下降提示胎盘功能不全；先兆流产时，孕酮呈下降趋势则可能流产。

催乳素（PRL）

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

检测催乳素（PRL）的目的是：

1.PRL异常升高可能是垂体催乳激素瘤；性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等原因也会导致PRL升高。

2.（在非哺乳期）高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL，排除高泌乳素血症。

3.过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

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