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养囊的优势是显而易见的,对于同一个患者来说,囊胚的成功率相对卵裂期的胚胎更高。
囊胚是继续发育到第5天的胚胎,能继续发育说明这样的胚胎本身就是有潜力的,是经过筛选了的。囊胚更有发育成宝宝的潜力。
那么,既然囊胚移植成功率比卵裂期的胚胎高,大家为什么不都去养囊?
对于高龄、卵巢功能差、胚胎少的,就1到2个珍贵胚胎,养囊的风险未免太大。所以,囊胚培养是基于一定条件才进行的。
有些患者获卵少,胚胎也少,囊胚培养风险高,有出现培养失败的可能,这种情况下,还是建议进行胚胎移植。
什么是囊胚?
囊胚是指完全发育的胚胎,是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第五天,自然状态下,胚胎以囊胚形式移植进入子宫,能够获得较高的成功率。
什么样的囊胚质量好?
高质量的囊胚是试管成功的关键,当胚胎培养到囊胚阶段,囊胚的级别分别代表什么意思呢?例如3AB。
后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。
所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚,这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。
养囊的好处?
1.有利于胚胎发育潜力的评估,和移植胚胎的选择,囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎,囊胚移植的种植率更高。
2.囊胚移植与子宫内膜的发育更同步,更符合生理状态。
3.囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植。
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4.囊胚移植常常只移植一枚胚胎,可降低多胎妊娠发生率。
5.囊胚细胞数目多,尤其是滋养外胚层细胞,冷冻复苏损伤后修复能力强,对胚胎发育潜能的影响小。
对于PGD/PGS治疗周期,囊胚细胞数目多,便于胚胎活检获取更多的细胞,使胚胎遗传学检测更为精准。
但在实践中,囊胚培养要求条件高,并且如果胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段,等到第5天就会没有胚胎给患者移植。
囊胚的形成,对于胚胎来说,是一个优胜劣汰的过程,只有发育潜力好的胚胎,才能形成囊胚。所以囊胚的着床率很高。由囊胚的分级可以看出,标准是从发育速度、内细胞团、及外部滋养层细胞三个方面进行考量。不同胚胎发育的速度不一致,有的胚胎可能在第6~7天才能形成囊胚。虽然最终都跑到了终点,但较早形成的囊胚可以获得更好的妊娠。
哪些情况下,医生会建议囊胚移植?
以往多次胚胎移植但反复种植失败,怀疑存在胚胎发育潜力不足者,可以选择囊胚培养,进一步了解胚胎的发育潜力。 鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者,可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植,提高治疗效率。 输卵管性不孕患者,以往有宫外孕病史者,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。 一次冻胚移植周期,如果解冻胚胎个数多于移植个数,可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后,剩余胚胎再进行囊胚培养。
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