内容介绍：在试管婴儿治疗过程中，不少女性患者都比较焦虑，担心囊胚质量不好，影响试管移植成功率，当女性拿到胚胎质量报告的时候，如果不是专业人员很难分清楚胚胎等级，比如4bb和4bc这两种不同等级的囊胚，除了等级不同以外，在移植成功率上也有区别，还有女性会担心是精子或卵子质量差所引起，下面本文整理有关内容，希望对大家有所帮助。

4bb和5bb囊胚的区别，哪个质量更好？

1.两种囊胚之间唯一的区别是前面的数字，4和5代表不同的发育程度，4代表4级，这时的囊胚已经完全充满胚胎；5代表5级，这时候的部分囊胚从透明带中溢出。此外，还有1级、2级、3级和6级；

2.最中间的字母代表胎儿的部分，即内细胞团的分级。从优到差为A级（表细胞数量多，排列紧密）、B级（细胞数量少，排列松散）、C级（细胞数量少）；

3.最后一个字母代表胎盘，即滋养层细胞的分级，也从优到差排列为A级、B级和C级。

一般来说，除开女性子宫环境等因素，囊胚质量越好，着床率越高，AA、AB、BA、BB的囊胚质量比AC、BCCA、CB、CC的囊胚质量好得多。一般来说，4BB和5BB的囊胚质量相似，不同的是发育程度。

，对于囊胚的选择，大家不用过于忧心，根据医生的建议选择合适的囊胚移植就好。

优质的胚胎----高质量的卵子和精子

　获得优质胚胎的前提是获得高质量的卵子和精子。

　卵子的质量首先与年龄相关。一般来说，越年轻卵子质量越好。能否得到女性某年龄阶段最好数量和质量的卵子，很大程度上又取决于促排卵方案。不同的不孕女性，年龄、卵巢储备、体重不同、对药物的反应性不同，促排卵方案不同、促排卵使用的药物种类和剂量也不同。我们中心对不孕女性制定个体化促排卵方案，就是根据每位不孕女性的自身特种为其量身制定个性化促排卵方案，使其获得最优的促排卵结局。

　精子的质量似乎受男性生活方式、疾病或遗传的影响更大。不健康的生活方式如熬夜、肥胖、吸烟酗酒、高温工作环境等会使精子质量将下降。某些疾病如染色体异常、Y染色体片段缺失、精索静脉曲张、风疹或幼年腮腺炎等，都将导致男性不育。目前我们通过精子数量、形态、活力和精子DNA碎片指数(DFI)对男性生育能力进行评估，其中DFI最具有预测价值，与胚胎发育潜能息息相关。对于做试管婴儿的男性患者，我们会常规评估这些指标，发现很多不育男性精子DFI很高。当通过调整生活方式结合药物治疗，大部分男性DFI指标都能下降，这对于受精和胚胎发育都相当有益。

4bc和4ac都是最差的囊胚吗？

4bc和4ac囊胚都是不是最差的囊胚，囊胚主要分六期，而主要看好坏是内细胞团和滋养层细胞的分级，囊胚中优质的分为aa、ab、ba、bb，其次才是bc和ac，其质量属于是一般，最差的就是ca、cb、cc，当然垫底的就是cc，所以要说最差的囊胚，就是cc级别的。

4bc和4ac是不是最差的囊胚：

1.其实4bc和4ac囊胚的等级是相同的，也都不是最撇的囊胚，这个囊胚的含义主要是根据囊胚的扩张状态、内细胞团和滋养细胞的发育进行评估，而从囊胚的几个等级评估来看，4bc和4ac囊胚属于一般的囊胚，并不是最差的囊胚，4cc才是最差的囊胚；

2.其次，在移植的时候一般会优先选择等级高的囊胚，因为这样的囊胚在各方面的条件都是非常优质的，所以在移植后的成功率也会相对较高，所以如果有比4bc和4ac更好的囊胚的前提下，一般会优先选择，但是如果没有更好的选择，4bc的囊胚也是可以进行移植的，虽然其移植的成功率会相对较低，但是也不能说就一定不会成功，成功和失败都是有可能的。

如果自己的囊胚属于是一般的，那么没有优质的可以选择，其实移植后也是不错的，本身养囊的目的就是为了提高成功率，而对于ca、cb、cc级别的囊胚医生自然有不会给予移植，毕竟移植了都不一定会成功。需要注意的就是囊胚发育期一共有六期，4bc囊胚的这个4，也就是说第四期扩张囊胚，并且囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大透明带变薄的意思，但这个发育期跟胚胎的好坏关系也并不大。

还一种情况：男方精子质量差。

　最后妇科医生伊琳娜补充一点，即使移植前胚胎做了三代检测，孕期的常规产检和无创等检查依然是必须的。虽然说不过的风险会变得很低很低，但是每一项检测技术都有限制，事关孩子健康的大事，再谨慎也不为过。

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