做试管婴儿的夫妻，常常会听到各种各样的促排方案，并且困扰在其中，在试管婴儿治疗过程中，为了获得更多地的成熟的卵子，女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵子也一起发育成熟，医生常常会用到个体化的促排卵方案，它们大致分为长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等，根据不同的方案，疗程也是不同的。其中试管长方案是适用与卵巢储备功能比较正常的患者，长方案流程步骤分为检查身体建档、降调节、促排卵，打夜针，具体流程一起来看下面。

超长方案的流程是怎样的

超长方案的流程相对来说是比较耗时的，因为降调和打促排针的时间首先就很长，详细步骤如下：

月经第2-3日注射长效GnRH-a全量（达必佳、达菲林等肌肉注射），每隔28天注射一次，总共注射2-3次，直到达到降调节标准（卵泡直径均5mm，FSH、LH均5IU/ML，E250pg/ml）启动Gn促排卵，即末次注射后28～30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排；

到院进行B超及激素检查，当卵泡开始恢复生长时，可以开始促排卵，促排卵过程与长方案相同。详细为GN启动（果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG），即控制性促排卵阶段，应用促排药物促使卵泡生长，一般促排针打10-12日左右，但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定；

待卵泡生长发育成熟时（卵泡生长至直径17-18mm后），予以绒促性素扳机（打夜针），36小时后即可取卵。

超长方案的主要特点是降调节的时间很长，而促排卵的时间和长方案是一样的，由于降调使用的是长效药，注射一次可以管一个月，所以超长方案的步骤并不麻烦，相对是比较简单的。

3短方案促排详细过程

在使用短效促排方案的时候，需要记住一套详细的流程，而通常患者只需要了解4各步骤就可以了，牢记这4个步骤，清楚一分就可以增加一分成功率，多募集一枚或者两枚卵泡，增加胚胎的养成。

1、在正式进行促排前，很多促排方案都会进行降调，这个时候患者就会使用短效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂，并且在临床上常会使用普瑞林和达必佳，通常以0.1mg或0.05mg的剂量进行皮下注射，时间通常持续3天左右;

2、并且在月经后的第5天，开始进行促排卵，同时这个时候达必佳以及联系注射了3天左右，这个时候会采用果纳芬、尿促性素、丽申宝、丽申宝以及普利康这些，并同时按元剂量继续注射达必佳，可以看做促卵泡生长激素+达必佳连续连续用5天;

3、患者在进行皮下注射的同时就需要进行卵泡监测，但是并不是一开始就进行，而是在注射达必佳已经8天、促排药物第5天进行性激素六项、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素，并在排卵3天后做阴道B超;

4、对于短方案促排较后一个阶段来说就是打夜针了，这也是很多所有促排方案都需要进行的，通常在当天网上的9点左右进行促排，多为HCG、艾泽等药物，并在注射夜针后的36个小时间进行取卵，打夜针的时间需要注意，不要错过;

3短方案详细流程

1、降调节：月经第2天，前期体检已完善，无明显IVF-ET禁忌的患者，应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂，临床常用醋酸曲普瑞林注射液(达必佳1ml:0.1mg)，0.1mg或0.05mg皮下注射，持续三天。

2、促排卵：月经第5天，此时达必佳已连续注射3天了，今日起加用促性腺激素，即促卵泡生长的药物，医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。

3、卵泡监测：月经第10天，此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天，晨起应至生殖进行抽血化验，医生会根据B超检测的卵泡生长情况，为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。一般都是继续促排卵治疗3天后，继续抽血激素三项、做阴道超声，促排卵流程同于长效长方案。

4、打夜针：短方案的促排卵时间一般也在10天左右，每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同，促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度，选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机，即打夜针。

5、取卵：即夜针注射后36小时左右取卵，取卵手术前需排空大小便，术后平卧休息半小时即可，但应注意避免剧烈运动，多摄入富含优质蛋白的食物。

6、移植：取卵取精后5到7天，胚胎培养结果就会出来。进行短方案促排的患者，多数会进行全胚胎冷冻，之后再行解冻移植。这是因为，短效GnRH激动剂(达必佳)的骤发作用，可使促卵泡生成素(FHS)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暂时升高，卵泡早期E2、P暂时升高，可影响子宫内膜的生长，引起子宫内膜容受性下降。

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