对于很多刚踏上试管婴儿之路的夫妻来讲，就面临着满盘结束的状态，那就是降调失败。由于降调是试管婴儿的第一步骤，一旦失败就会导致后续过程无法开展。但是，降调为什么会失败呢?下面，就由为大家做一个小详细讲解吧。

1试管为什么会重复移植失败

做试管失败不用担心，要知道只要思想不滑坡，方法总比困难多，即使是这个难题也不是无解的。

何谓试管重复移植失败所谓重复移植失败，是指病人已连续多次胚胎移植都不能怀孕。当前，对反复移植失败的定义没有统一的标准，大多数生殖医师都认同移植3次以上失败的说法，或4-6个高评分胚胎移植，或超过3个囊胚未成功。

体外重复移植失败如何定义移植失败的主要影响因素是胚胎和子宫内膜，两者的关系就像种子和土壤，种子的顺利萌发离不开肥沃的土壤，同样，土壤太贫瘠也会影响种子的顺利发芽。

试管降调失败后会出现哪些症状？怎么判断自己降调失败了

1.月经异常。主要是因为降调药物会对垂体降进行调节，如果不小心降调失败，会进一步引起女性内分泌失调，最终使得月经异常。

2.有些女性在降调不成功后会出现食欲不佳、恶心、乏力、头昏等不良反应。

3.降调失败的最明显症状是，当降调药物使用后，卵泡仍在发育，或者子宫内膜变厚，也就无法达到降调的效果。

4.性荷尔蒙六项的水平没有下降，如雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素等荷尔蒙数值未降至标准值之内。

5.降调失败后，也可能导致排卵异常。若经排卵试纸检测，发现没有排卵的情况，或卵泡发育不佳，不能得到多个成熟卵子，也有可能是降调失败。

女性降调失败的原因很多，主要和个体差异有关，也可能是激素水平没有在一个适当的范围内。另外，女性在用药的时候，一定要注重生活的规律，养成良好的生活习惯，否则有可能导致降调不成功。

第一要及时了解降调失败的原因，才能在下一次降调中避免不利因素，造成再次降调失败。第二，调整好心态，一次不成功是没有关系的，不要过于忧伤，否则，心情不好也会导致再次降调失败。若降调结果确实不太理想，也就没有进行促排卵的必要。由于降调不成功也意味着不能产生合格的卵泡，再进行促排卵也会导致促排卵失败。

总而言之，希望大家能以乐观、正确的心态来面对和处理降调失败的局面，这样才能更有利于下次降调的成功。

1为什么要降调

在体外受精中，降调通常用于促排卵程序。当患者进入体外受精周期的第一步时，医生通过药物适当调节患者垂体功能，从而减少患者体内源性促黄体生成素的分泌，防止卵泡黄体过早化，促进卵泡同步发育。

调淡的主要目的是获得更多的卵细胞，因为女性在一个月经周期中只有一个成熟卵泡，其余的卵泡受到各种因素的抑制而退化为闭锁卵泡。为了提高体外受精的怀孕率,降调可以抑制优势卵泡的生长,并把部分阻塞毛囊拉回到增长队列允许卵巢生多个成熟的卵泡,成熟和生鸡蛋一个月经周期中生成多个怀孕的机会,从而提高体外受精的怀孕率。

了解之前，我们先来说一下降调和促排的定义，降调简单来说就是，在女性月经期或者黄体期，给予降调节药物，目的是为了在促排阶段，卵泡能够相对均匀生长，避免早排。

1、促排说明

促排呢，顾名思义，就是将当月的基础卵泡通过药物促进它长大成熟，较后再通过取卵手术，获得理想的成熟卵子。

目前我们的医院的流程是，小伙伴们完成试管全套体检后，医生会根据你们的月经期窦卵泡数、基础性激素、AMH等制定方案，然后就开始准备建档案病例，确定进周日期。

2、方案选择

其中卵巢功能正常的患者，我们常用的降调方案是标准方案，也称为常规方案、黄体期短效长方案。

此方案一般需要患者口服避孕药17天或者排卵后1周来院，做抽血B超检查，给予降调节药物，连续注射14天，返院后再次复查B超和激素。

如果达到启动标准后，可以给予促卵泡生长药物，根据卵泡生长速度及激素增长情况，适时调整促排药物剂量，直到卵泡成熟(目标卵泡直径达到18-20mm左右)，安排给予夜针，间隔36小时左右取卵。

当然如果没有达到启动标准，就需要根据医生的安排，继续降调，再返院促排。

3、打促排药

另外卵巢功能正常的情况下，也可能选用卵泡期有效长方案，患者在月经期2-3天给予注射一针有效降调节药物(如达菲林、达必佳等)。30天后返院，抽血B超，如果达到启动标准后，给予促卵泡生长药物。

如果没有达到启动标准，可能还需要再等4-5天返院后复查，直到达标后促排。此方案适合移植新鲜胚胎，优点是内膜同步性较好，适合内膜较好的患者，且鲜胚移植成功率高。

4、根据情况改良促排方案

卵巢高反应(如多囊卵巢综合征)的患者，一般会选用拮抗剂方案，此方案不需要降调节，直接在月经期2-3天抽血B超，开始启动促排，募集一部分目标卵泡，目的是为了减少发生卵巢过度刺激综合征的风险。

卵巢功能稍微减退的患者，一般建议改良方案。改良方案的具体流程是排卵后1周来院，做抽血和B超检查，给予注射部分降调节药物，也就是我们平常说的分针降调(一般4人分一支，如达菲林、达必佳等)，等月经来潮2-3天返院，再次行抽血B超检查，如果达到启动标准，就开始准备给予促卵泡生长药物。如果未达标准，等待3-5天来院复查。

卵巢功能明显减退或者高龄的患者，一般我们建议微刺激方案，此方案也是较为温和的刺激方案。患者在月经期2-3天来院做抽血和B超检查，需口服甲羟孕酮等药物预处理，一般待FSH(卵泡刺激素)降低到10mIu/ml以内，开始注射促卵泡生长药物。此方案不适合新鲜周期移植，需胚胎冷冻后复苏移植。

5、促排不理想需要重来

当然如果一直促排不满意，即卵泡生长缓慢，或者不生长，雌激素不增高，则有可能取消周期，或者调理后再来进周。

同样地，决定用什么方案，需要医生根据你的情况综合评估，而不是拿着公式和规律去套用。毕竟每个人的情况都是不一样，甚至有可能是复杂的。所以不要拿着以上的内容去质问医生，怀疑医生。

说了这么多，不知道大家有没有明白呢其实没搞清楚也没关系。因为在临床上，医生和护士对大家接下来的每一步都会交代得特别清楚，所以大家只要跟着医生的安排走就对咯。

6、保持愉悦心情

还有一句很正确的话(可能不太好听，但是真的是大实话)，也想提醒大家，就是大家来医院是来怀孕生娃娃的，不是来学医的，很多的医学问题，哪怕你读个医学研究生，你可能都搞不清楚，所以你自己就更不要再去纠结了。

降调失败症状：

1.月经异常。主要是因为降调药物会对垂体降进行调节，如果不小心降调失败，会进一步引起女性内分泌失调，最终使得月经异常。

2.有些女性在降调不成功后会出现食欲不佳、恶心、乏力、头昏等不良反应。

3.降调失败的最明显症状是，当降调药物使用后，卵泡仍在发育，或者子宫内膜变厚，也就无法达到降调的效果。

4.性荷尔蒙六项的水平没有下降，如雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素等荷尔蒙数值未降至标准值之内。

5.降调失败后，也可能导致排卵异常。若经排卵试纸检测，发现没有排卵的情况，或卵泡发育不佳，不能得到多个成熟卵子，也有可能是降调失败。

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