试管婴儿促排方案那么多，究竟哪一种适合自己。在做试管功课的时候，会出现拮抗剂这次词，试管婴儿拮抗剂方案是什么，该怎么理解?适合自己吗?

拮抗剂方案促排步骤

一般拮抗剂方案，从月经周期的第2天或者第3天开始使用。促性腺激素后于月经后的第6天，或者优势主导卵泡达到14mm直径以后，开始使用腺激素释放激素拮抗剂，应用9-12天，开始根据优势卵泡的情况决定取卵的时间和取卵个数。在整个促排卵期会持续监测，阴道超声和性激素情况，直到卵泡直径18mm时，再注射绒毛膜促性腺激素36个小时左右开始取卵。

基础卵泡数量是影响取卵数量的关键性因素，而不同的女性基础卵泡数量不同，其取卵数量自然也不一样。所以不同的基础卵泡取卵个数的差异，大概有一下几种情况：

7-10个基础卵泡，此基础卵泡的数量较少，所有可取出的卵子数量可能只有2-3个左右。15-20个基础卵泡，此数量的基础卵泡虽不算多，但正常情况下至少可取出5-8个可用卵泡。21-30个基础乱跑，如果女性基础卵泡数量能达到这么多，那么促排完成后至少可用取出10个以上的成熟可用卵子。除了女性在促排时的基础卵泡会影响取卵数量，像女性的年龄、以及女性的卵巢储备功能（AMH值）和在促排时卵泡的发育情况都会影响取卵个数，所以在使用拮抗剂方案时医生会通过这些条件来确定促排时的程度和取卵的数量，对于取卵医生们更看重的是质量而非数量，所以女性也不必过多纠结于取卵数量上了。

3拮抗剂方案

对于有些患者，卵子数已经很少，而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素)，是的卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生，我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，拮抗剂方案包括2种：

(a)固定如期给药方案：月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类(Gn)，月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日(包括当天)，或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg，若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准，则继续给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日。

(b)灵活给药方案：按照卵泡大小给药，使用Gn促排卵，当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant，剂量如上。

拮抗剂方案的流程

01促排卵

月经第2-3天，前期体检无异常，无明显IVF-ET禁忌，就可以使用纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等药物进行超促排卵治疗，医生会根据每个患者的具体情况给出最佳的治疗方案。

02卵泡监测

月经第10天，打了促排卵药物5天后，早上去生殖中心做抽血化验，检查雌二醇（E2），孕酮（P）、促黄体生成素（LH），即性激素三项。

抽血后去B超室进行检查，检查卵泡生长情况。当卵泡直径大于14mm或优势卵泡直径超过12mm、血清E2300pg/ml时就可以使用，也可以在血清LH大于10IU/L且/或优势卵泡平均直径大于12mm，或血清E2150pg/ml时开始加用拮抗剂。根据临床经验，一般给予0.25mg/日的加尼瑞克，持续到整个促排卵期，直到打夜针当日。

03打夜针

短方案的促排时间一般在10天左右，每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同，促排卵的时间也不同。医生会通过血检和B超来判断卵泡的成熟度，选择合适的时间打夜针。

04取卵

通常情况下，在夜间注射后36小时左右开始取卵。术前用杜冷丁止痛，取卵要排空大小便，术后平卧休息半小时，要注意不要进行剧烈的锻炼，多吃一些富含优质蛋白质的食物。同时，丈夫早晨要去手术室取精，完成精卵的体外结合。

05移植

一般情况下，取卵后5到7天就会通知胚胎培养结果。并结合子宫内膜、卵巢、胚胎发育等因素，选择最佳移植方案。

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