科技日报记者 王姗姗
最近网上流传着“酒精处理伤口越疼越有效”的说法，甚至将酒精处理伤口时所产生的疼痛感解读为“细菌在哀嚎”。那么，这种说法科学吗？
近来，我国多地出现高温天气。外出时，人们穿着单薄，皮肤暴露面积增加，使得擦伤、碰伤风险相应增加。而擦伤、碰伤后，及时、正确处理伤口，是预防感染的关键。
酒精是生活中最常见的消毒剂之一，常用来处理小伤口。然而，最近网上流传着“酒精处理伤口越疼越有效”的说法，甚至将酒精处理伤口时所产生的疼痛感解读为“细菌在哀嚎”。那么，这种说法科学吗？科技日报记者日前就此采访了相关专家。
对伤口产生多重刺激
北京大学人民医院感染管理—疾病预防控制处管理助理研究员王佳奇告诉科技日报记者，酒精作为一种传统的消毒剂，能够迅速、有效杀灭多种微生物。不过，酒精触及伤口使人产生强烈的刺痛感，并非因为其消毒效果好，而是因为酒精会对伤口产生刺激。
王佳奇将这种刺激形象地归结为神经末梢的“电击警报”、细胞的“脱水效应”以及炎症反应的“火上浇油”。
伤口处暴露的神经末梢对化学刺激极为敏感，而酒精的主要成分乙醇会对其产生强烈刺激，引发灼烧般的剧烈疼痛感。“这就是神经末梢发出的‘电击警报’。”王佳奇说。医用酒精的渗透压显著高于人体组织液。当医用酒精接触破损皮肤或暴露组织时，高渗透压会让细胞出现“脱水效应”，导致局部组织脱水。若伤口处于炎症状态，局部免疫细胞被激活，酒精的刺激会促进免疫细胞释放组胺等炎症介质，加剧红肿热痛反应。这对伤口来说，无疑是炎症反应的“火上浇油”。
消毒效果与痛感无关
“‘酒精处理伤口越疼，消毒就越彻底’的说法缺乏科学依据。”王佳奇解释道，酒精能使细菌、病毒的蛋白质变性凝固，破坏其结构，从而达到消毒的目的。酒精的消毒效果与消毒时的刺痛无关，主要取决于其有效浓度、接触时间、微生物种类以及伤口清洁度等因素。
酒精的浓度至关重要，当浓度为70%至80%时，消毒效果最佳，因此日常使用的医用酒精浓度为75%。过低、过高的酒精浓度均达不到理想的消毒效果。比如，浓度为95%的酒精会导致细菌表面蛋白迅速凝固，形成致密保护膜，阻碍酒精渗入菌体内部，反而影响消毒效果。
使用酒精消毒时，需保证其与微生物充分接触并保证足够的作用时间。对于皮肤消毒，通常建议作用时间是3分钟。同时，酒精消毒效果还与微生物种类有关。酒精对细菌、流感病毒等灭活效果显著，但对破伤风梭菌芽孢等细菌芽孢无效，对诺如病毒、甲型肝炎病毒等肠道病毒的灭活能力也有限。
“此外，伤口清洁度也会影响酒精消毒效果。如果伤口表面有大量污垢、油脂或有机物，就会形成屏障阻碍酒精与病原体接触，致使消毒效果大打折扣。”王佳奇建议，在消毒伤口前，应先用流动清水配合洗手液或肥皂彻底清洁伤口皮肤，去除可见污物。
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伤口破损小出血少，宜用碘伏消毒
在处理不同类型的伤口时，人们需根据伤口的深浅、污染程度等情况采取恰当的处理方式。北京大学人民医院感染管理—疾病预防控制处管理助理研究员王佳奇建议，要先准确判断伤口类型，再选择对应的处理方法，避免因处理不当引发感染或延误愈合。
针对皮肤破损范围小、出血少的表浅伤口，推荐使用消毒效果良好且安全的碘伏。原因如下。首先，碘伏杀菌谱广，可杀灭细菌、真菌和部分病毒等。其次，碘伏对皮肤和黏膜的刺激性小，可以直接用于创面，且不会产生细胞“脱水效应”。
消毒时应先用流动的水冲洗伤口，去除明显污物，再用清洁纱布或纸巾轻压吸干水分，或自然晾干。然后用无菌棉签蘸取碘伏溶液，以伤口为中心轻柔向外擦拭消毒一至两遍，消毒范围要超过伤口边缘。需要注意的是，对碘过敏者禁用碘伏消毒液。
针对皮肤破损较深的创口，应先观察伤口深度、异物残留、污染程度及出血情况。如果伤口深达皮下、可见脂肪或肌肉，不易止血，或伤口处有玻璃、铁锈等异物残留，应尽快就医。
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