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孕育生命就像种庄稼,从播种到灌溉再到收割,要想取得大丰收,每个阶段都至关重要,尤其是位于第一步的“播种”。胚胎之于妊娠正如播种之于种地,是成功获得健康宝宝的第一步。
在做试管婴儿中,
试管
成功率
胚胎质量
直接相关。到底
移植
鲜胚,冻胚
还是
囊胚呢?
他们之间又有什么区别呢?
鲜胚
顾名思义,鲜胚就是移植的“比较新鲜的胚胎
”。受精卵经过培育在
第三天
分裂成一个8细胞胚胎,这时进行移植的胚胎就被称为
鲜胚
,对应的移植过程也就是
鲜胚移植
PS
由于受精卵分裂速度有差异,胚胎内部细胞数从5至16不等,8细胞胚胎较为多见。
冻胚
如果发育第3天的胚胎不进行移植而直接冷冻,那么就是大家俗称的
冻胚
。间隔几个周期解冻复苏后植入子宫
的过程即为
冻胚移植
囊胚
第三天的胚胎不选择移植,而是继续培养23天,这时就转化为
囊胚
。
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而囊胚培育成功移植就叫鲜囊移植
,冷冻后再解冻复苏的移植则被称为
冻囊移植
哪个成功率更高?
三种胚胎的成功率排序:
囊胚>冻胚>鲜胚
囊胚移植的优势:
经过筛选,较为优质
——
超越发育到第三天的胚胎成为囊胚的,相当于已经经过了一次筛选。
质量势必较好
,移植
成功率自然随之增高。
这也是经过大样本大数据支持的。
与受孕更加契合
——正常受精的过程是发生在输卵管部位的,在受精卵从输卵管移到子宫内膜的过程中,一般也发育成囊胚了。所以,囊胚与自然受孕时的受精卵
发育基本同步
,故着床率会比较高,妊娠成功率也较高。
移植技术成熟
——随着试管技术的提高,囊胚的体外培养体系逐渐优化成熟,因此现在囊胚移植都不是技术的难题。
那为什么囊胚有这么多优势,医生仍然建议第三天的胚胎移植呢?
因为在试管的众多实践当中,发现:
大约只有
50%
第三天胚胎可以发育到囊胚阶段,也就是我们的成长率大概只有
50%
左右。
医生拿去养囊的一般都是质量相对比较差的,也就是
没有把所有的胚胎进行培养
。所以照这么说,成长率一定是低于50%的,很多我们在临床上观察到只有
这就是为什么有的人说明明8颗都拿去养囊了,最后成囊的只有两三颗。
哪些情况建议囊胚移植?
多次胚胎移植,但反复种植失败者
——一般这种情况,医生会怀疑胚胎发育潜力不足。这之前可能就要给做一个优胜劣汰的筛查,才可以尝试养囊。
鲜胚移植形成多胚胎,质量一般者
——可以考虑先进
囊胚培养
之后在
进行冷冻或者移植,提高治疗的效率。
输卵管性不孕、有宫外孕病史的患者
——
因为移植囊胚相对于移植第三天的胚胎来说,宫外孕发生率较低。
一次冷冻周期中,解冻的胚胎个数多于移植个数
——可以考虑培养成囊胚之后再移植或选择最好的胚胎移植,剩余的胚胎在进行囊胚的培养。
鲜胚、冻胚、囊胚各有优势,医生也会根据患者自身的具体情况选择适合的胚胎移植方案。
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