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产后出血指的是在胎儿分娩出之后的二十四小时内,阴道的流血量超过500毫升,也就是我们通俗了解到的产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期并发症中非常严重的一种,是我国产妇死亡的四大原因中的第一个。产后出血的发病几率占分娩总人数的百分之二到百分之三。同时受到测量和收集血量的主观因素的影响,导致所估计的失血量通常只是实际失血量的一半,因此实际上产后出血的发病率要更高。
产后出血的抢救措施
产后出血的处理原则是要进行针对性的止血,补充血容量、纠正休克的状态并预防感染。
1、补充血容量。抓住抢救的最佳时机,建立双途径的静脉通路,尽可能的使用留置针头,密切的监测产妇的呼吸、血压、脉搏、皮肤颜色等生命体征的变化。根据病情掌握正确的静脉输液速度。要注意快速输液的同时,要观察产妇的自觉症状,以免输液过快或过多导致的急性肺水肿。同时还要保持呼吸畅通,及时有效的进行吸氧,并观察氧疗效果,例如面色和指甲是否红润,呼吸是否平稳。
2、及时纠正休克。产后出血容易引发休克。
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产妇一旦出现休克,护理人员一定要冷静。在采取保暖、吸氧、积极让子宫复旧的同时报告医师,要保证抢救工作有条不紊地进行,立即准备血液,保证在最短的时间内补足失血量,严密观察患者的生命体征,精确的测量产妇的出血量并做好详细的记录。3、刺激子宫收缩。用手按摩子宫底来刺激子宫收缩,让子宫壁血窦闭合。并协助医生完善各项检查预防并发症。
4、密切观察产妇。出血停止且休克纠正之后,要立即安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇吃点东西恢复体力,同时还要密切观察产妇的脉搏、血压、宫复情况,以及阴道的出血量,产房观察两小时后无异常就可以回病房。
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